ارتباط فنوتیپ آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL)با حضور ژن بتالاکتامازهای blaTEM، blaSHV و blaCTXدر جدایه‌های ادراریKlebsiella pneumoniae در تهران

جدایه های klebsiella pneumoniae پاتوژن های فرصت طلبی هستند که می توانند عامل مهمی در ایجاد عفونت های جامعه و عفونت های بیمارستانی باشند. برای درمان این عفونت ها اغلب از آنتی بیوتیک های بتالاکتام استفاده می‌شود و با افزایش مقاومت نسبت به این آنتی‌بیوتیک ها، عمدتا با ایجاد بتالاکتامازهای وسیع الطیف توسط باکتری، درمان عفونت های حاصل از این میکروارگانیسم با مشکل روبرو شده است. در این پژوهش، 196جدایه بالینی klebsiella pneumoniae مورد بررسی قرار گرفتند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با روش انتشاراز دیسک تعیین شد و تولید آنزیم‌های esbl با روش تاییدی فنوتیپی (phenotypic confirmatory test, pct) نشان داده شد. حضور ژن های blatem, blashv, blactx-m با استفاده از روش pcr مورد بررسی قرار گرفت. بیشترین میزان مقاومت به پیپراسیلین (3/66%) و بیشترین حساسیت (100%) به ایمی پنم مشاهده شد. فنوتیپ آنزیم های esbl در 92 جدایه (9/46%) مشاهده شد. نتایج pcr وجود ژن های blactx-mرا در160 جدایه (6/81%) blatem, را در104 جدایه (06/53%) و blashv را در82 جدایه (8/41%) نشان داد. از میان جدایه های تولید کننده esbl، غالب ترین ژن blactx-m بود که در77 جدایه (6/83%) مشاهده شد و بدنبال آن blatem در 57 جدایه (9/61%) وblashv حامل در43 جدایه (7/46%) یافت شد. علاوه بر آن، 7 جدایه (6/7%) فاقد هر 3 ژن و 24 جدایه (08/26%) حامل هر 3 ژن بودند. نتایج این پژوهش نشان می دهد که حضور ژن مستلزم بیان آن و ایجاد فنوتیپ esbl نیست. درمیان جدایه های ادراری k. pneumoniae جمع‌آوری شده blactx-m فراوان ترین آنزیم esbl بود و blatem و blashv به ترتیب بعد از آن قرار می گرفتند.