مقایسه عوامل اتیولوژیک عفونت ادراری در بیماران بستری و سرپایی شهر گرگان

مقدمه: عفونت دستگاه ادراری (uti)یکی از مهمترین بیماریهای عفونی درمراجعین سرپایی و بیماران بستری می باشد. باکتری اشریشیاکلی شایع ترین ارگانیسم ایجاد کننده uti بوده که به تنهایی مسئول بیش از80% عفونت ادراری است. هدف ازاین مطالعه،مقایسه عوامل اتیولوژیک عفونت ادراری در بیماران بستری و سرپایی شهر گرگان است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی درسال9190 بر روی 174 نمونه بیمار بستری و284 بیمار سرپایی انجام شد. برای هر فرد پرشسنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک پر شد. درآزمایشگاه، نمونه ها برروی محیط هایemb، مکانکی و بلادآگار (شرکت لیوفیلکم)کشت شده و در oc37 برای 24ساعت انکوبه شدند. پس ازمشخص شدن گرم باکتریها، تست های اختصاصی و بیوشیمیایی بر روی نمونه ها صورت گرفت، نتایج با جدول استاندارد تشخیصی باکتری ها مقایسه شد. آنالیزآماری داده ها در برنامه spss 18 بررسی و 05/0≤ p به عنوان معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از 458 نمونه بررسی شده 38% در بیمارستان بستری بودند. 1/70% از 174 بیماربستری را زنان تشکیل می دادند. علائم بالینی نظیر، اورژانسی(6/23%) و تب (6/43%) در بیماران بستری بیشتر از بیماران سرپایی مشاهده شد. در بیماران بستری، اشریشیا کلی، فراوانترین میکروارگانیسم به میزان 3/48% جدا شد. سپس کلبسیلا با 3/10% ، انتروباکتر با 4/9%، پسودوموناس با 5/7%، انتروکوکوس با 1/1% ، پروویدنشیا با 1/1% ، سراشیا با 3/2% و ادواردسیلا با 2/0% فراوانترین باکتری ها در این گروه بودند. استافیلوکوکوس اورئوس فقط در بیمارن سرپایی جدا شد. فراوانی عوامل اتیولوژیک در بیماران بستری بطور معنی داری با افراد سرپایی تفاوت دارد. ارگانیسم های پروویدنشیا، سراشیا و ادواردسیلا فقط از گروه بیماران بستری در بیمارستان جدا شدند. بحث و نتیجه گیری: اشریشیا کلی در این مطالعه مشابه با سایر مطالعات صورت گرفته در نقاط مختلف ایران و جهان مهمترین پاتوژن در عفونت ادراری است فراوانی خانم ها درمقایسه با آقایان در ابتلا به عفونت های ادراری هم مانند اکثر مطالعات بسیار بیشتر بود که این ویژگی با وضعیت فیزیولوژیک دستگاه ادراری در خانم ها و آقایان ارتباط دارد.

Comparison of etiologic agents of urinary tract infection in inpatients and outpatients in Gorgan

Background: Urinary tract infection or UTI is one of the most common infectious diseases in outpatients and inpatients. E.coli is the most prevalent organism in UTI. The aim of this study is to compare etiologic agents in UTI in inpatients and outpatients of Gorgan city. Materials and methods: This descriptive sectional study was carried out on 174 outpatients and 284 inpatients in 201112. For each person we filled a questionnaire including demographic information. In laboratory, sles cultured on EMB, MacConkey and blood Agar(Liofilcom co), and incubated in 37oC for 24 hours. After detection of gram of each bacteria , specialized and biochemical tests were performed. The results were compared with standard tables for identification of bacteria. Statistical analysis in SPSS18 was done and Pge 0.05 was considered significant. Results: Of 458 studied sles, just 38% were inpatients. 70.1% of 174 inpatients were women. Clinical symptoms like urgency(23.6%) and fever (43.6%) observed in inpatients that were more than outpatients. In inpatients, E.coli, the most frequent microorganism, seen 48.3%. Then Klebsiella 10.3%, Enterobacter 9.4%, Pseudomonas 7.5%, Enterococcus 1.1%, Providencia 1.1%, Seratia 2.3% and Edvardsiella 0.2% were the more frequent bacteria. S.aureus isolated just in outpatients. There were more frequent differences on etiologic agent in inpatients and outpatients. Providencia, Seratia, Edvardsiella were only isolated from inpatients. Conclusion: E.coli in our study, such as other studies in Iran and other countries, is the most important pathogens in UTI. Frequency of women in comparison with men in UTI, similar to other studies, was high. This characteristic is related to physiological position in women and men.