شناسایی کلبسیلا پنومونیه تولید‌کننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف KPC در نمونه‌های بالینی در ایران

مقدمه: امروزه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو تولیدکننده بتالاکتامازها، یکی از عوامل مهم عفونت‌های بیمارستانی محسوب شده و مشکلات درمانی در دنیا ایجاد نموده‌اند. هدف از این مطالعه شناسایی کلبسیلا پنومونیه تولید‌کننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف kpc (blakpc ) در نمونه‌های بالینی در ایران می‌باشد.بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به وجود ژن blakpc در کلبسیلا پنومونیه و امکان انتقال افقی این ژنها به باکتری‌های دیگر‌، بایستی ضمن تغییر در الگوی مصرف آنتی بیوتیک‌ها، به معیارهای کنترل عفونت‌های بیمارستانی توجه بیشتری گردد.یافته‌ها: در این تحقیق از 202 ایزوله کلبسیلا، 180 ایزوله (1/89%) به عنوان کلبسیلا پنومونیه و 22 ایزوله به عنوان کلبسیلا اکسی‌توکا (9/10%) تعیین هویت شدند که بیش از 55% کلبسیلا پنومونیه‌ها مقاوم به چند دارو بودند و به مروپنم و ایمیپنم مقاومت بالای 40% نشان دادند. mic ایزوله‌های مقاوم به کرباپنم‌ها بالای µg/ml 32 بود. نتایج pcr نشان داد که 22 مورد (9/11%) از ایزوله‌ها دارای ژن blakpc بودند که اغلب این ایزوله‌ها از نمونه‌های ادرار و خون بیماران بستری در icuو بخش اطفال جداسازی شده بودند.مواد و روش‌ها: پس از تعیین هویت تا سطح گونه با استفاده از روش‌های کشت و بیوشیمیایی، تعیین حساسیت 180 ایزوله کلبسیلا پنومونیه به 14 آنتی‌بیوتیک مختلف با استفاده از روش دیسک دیفیوژن انجام گردید و حداقل غلظت بازدارندگی (mic) برای مروپنم و ایمیپنم تعیین شد. سپس تمامی ایزوله‌های کلبسیلا برای وجود ژن blakpc با روش مولکولی pcr مورد بررسی قرار گرفتند.