طرح تحول نظام سلامت و نوع زایمان در استان لرستان

مقدمه: در کشور های در حال توسعه، آمار و ارقام سزارین روز به روز در حال پیشرفت است و کشور ما نیز ار این قاعده مستثنی نمی باشد. طرح تحول نظام سلامت از سال 1393 اجرا و یکی از اهداف آن کاهش میزان سزارین به 30-25٪ بود. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه میزان زایمان سزارین و زایمان طبیعی قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در استان لرستان بود.مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی مقطعی بود که در سال 1399 انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام زنانی بود که طی سال های 95 - 90 در یکی از بیمارستان های دولتی استان لرستان که طی این سالها مجری طرح تحول سلامت بودند، زایمان کرده بودند. روش نمونه گیری به صورت سرشماری از طریق آمار معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی لرستان بود. داده ها پس از جمع آوری از طریق آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد بر خلاف انتظار، به طور کلی میزان سزارین پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت نسبت به قبل از اجرای این طرح به میزان 3.4 % افزایش یافت. لازم به ذکر است در برخی بیمارستان ها از جمله بیمارستان عسلی خرم آباد، تامین اجتماعی خرم آباد و کوثر بروجرد میزان زایمان سزارین پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت به ترتیب 4.6 %، 6.5 % و 5.9 % افزایش یافته بود.بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد با توجه به میزان بالاتر از استاندارد زایمان سزارین در این استان و کارساز نبودن طرح تحول نظام سلامت در این زمینه، نیاز است با استفاده از برنامه های گسترده در راستای افزایش آگاهی و فرهنگ سازی جامعه تلاش های بیشتری صورت گیرد.

transformation plan and mode of delivery in lorestan province

background: the health system transformation plan has been implemented since 2014, and one of its goals is the reduction of cesarean rate to 25%-30%. the present study aimed to assess the rate of cesarean delivery and vaginal delivery before and after the implementation of the health system reform plan in lorestan, iran.materials and methods: this descriptive study was conducted in 2020. the research population included all the women who had given birth in one of the public hospitals of lorestan province during 2011-2016. the sampling method was the census, which was based on the statistics of the vice-chancellor of treatment at lorestan university of medical sciences. after data collection, they were analyzed using descriptive statistics.results: the results of the study demonstrated that contrary to expectations, the cesarean section overall rate increased by about 3.4% after the implementation of the health system transformation plan, compared to before the implementation of this plan. it is worth noting that in some hospitals, including khorramabad asali hospital, khorramabad social security hospital, and broujerd kowsar hospital, the rate of cesarean section increased by 4.6%, 6.5%, and 5.9%, respectively, after the implementation of the health system transformation plan.conclusion: it seems that according to the rate of cesarean delivery in this province that is higher than standard and the ineffectiveness of the health system transformation plan in this field, more efforts should be made with the use of extensive programs in order to increase the awareness and culturalization of the society.