نقش ترکیب KIR-HLA در پیوند سلول های بنیادی خون ساز

مقدمه: پیوند سلول های بنیادی خون ساز (hsct) آلوژنیک درمان با ارزشی برای لوسمی های حاد مقاوم به درمان ، لوسمی های با خطر بالای عود ، سندرم های میلو دیس پلاستیک(mds) و لوسمی میلوییدی مزمن است. نتیجه hsct به عوامل متعددی از جمله مرحله بیماری، میزان تشابه آنتی ژن لکوسیتی انسان (hla) بین دهنده و گیرنده ، رژیم آماده سازی و وقوع بیماری پیوند علیه میزبان (gvhd) بستگی دارد. مطالعات اخیر نشان داده است که یکی دیگر از عوامل بالقوه تاثیرگذار بر نتیجه پیوند حضور سلول های کشنده طبیعی (nk) آلوری اکتیو مشتق از دهنده است. آلوری اکتیویتی سلول nk به عنوان ناسازگاری بین لیگاندهای پذیرنده شبه ایمونوگلوبولینی سلول کشنده (kir) دهنده و گیرنده (مدل لیگاند- لیگاند)، یا به عنوان فقدان لیگاندهای kir گیرنده برای kir مهاری دهنده (مدل پذیرنده- لیگاند)، یا به عنوان ناسازگاری ژن های kir بین دهنده و گیرنده (مدل ژن - ژن) تعریف شده است. اثرات ضد لوسمی آلوری اکتیویتی سلول nk ، شامل میزان کمتر عود ، رد پیوند و gvhd است که در نهایت به بقا کلی (os) بیشتر منجر می گردد. با این وجود، اثرات آلوری اکتیویتی سلول nk بر روی نتیجه hsct در بیماری های خونی بدخیم یک عنوان قابل بحث است.