عوامل تسهیل‌کننده و بازدارنده مراقبت از بیمار تراکئوستومی در منزل توسط مراقبین خانگی یک مطالعه کیفی

مقدمه: وضعیت ناپایدار بیماران تراکئوستومی و کمبود منابع حمایتی حین ترخیص به عنوان بزرگترین چالش بویژه برای مراقبین خانگی و غیرحرفه ای آنان مطرح می باشد. مطالعه حاضر، با هدف تبیین عوامل موثر بر مراقبت از بیمار تراکئوستومی در منزل توسط مراقبین خانگی انجام شده است. مواد و روش ها: این پژوهش کیفی با روش تحلیل محتوا در بازه زمانی شهریور 1397 تا دی ماه 1398 با کمک مصاحبه با 9 مراقب خانگی و 1 مراقب حرفه ای در استان لرستان بدست آمد. جمع‌آوری داده‌ها با کمک مصاحبه‌های عمیق نیمه ساختار یافته انجام و تا رسیدن به اشباع داده‌ها ادامه یافت. تحلیل هم‌زمان با جمع‌آوری داده‌ها با رویکرد 5 مرحله‌ای گرنهایم و لاندمن (2004) انجام شد. یافته ها: نتایج منجر به استخراج دو درون مایه عوامل بازدارنده و تسهیل کننده مراقبت، 7 طبقه و 21 زیر طبقه شد. طبقات مربوط به درون مایه (عوامل بازدارنده) چالش‌های مراقبت از بیمار شامل نادیده گرفته شدن نقش مراقبتی مراقبین غیررسمی توسط حوزه سلامت، چالش تعامل، فشار بالای مراقبتی، قصور عامل بی اعتمادی بود. طبقات مربوط به درون مایه (عوامل تسهیل کننده)، تجربه عامل تسهیل مراقبت در طول زمان، تشدید مراقبت با هدف پیشگیری و امید و رضایت درونی زمینه ساز مراقبت بودند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به چالش ها مبنی بر عدم آمادگی خانواده برای پذیرش نقش جدید، طاقت فرسا بودن مراقبت و فقدان مهارت مراقبین و در نتیجه تحمیل بار مراقبتی و بروز پیامدهای زیانبار در ابعاد مختلف، وجود نهادهای غیردولتی با هدف تداوم مراقبت از بیمار و حمایت از خانواده ضروری به‌نظر می رسد. با وجود سیستم های حمایتی به موازات کسب تجربه در گذر زمان فرایند گذار مراقبتی تسهیل می گردد.

facilitating and preventing factors of tracheostomy patient care by home caregivers: a qualitative study

background: the unstable condition of tracheostomy patients and the lack of support resources for patients and their families during discharge is the biggest challenge, especially for their home and non-professional caregivers. the present study aimed to identify the factors affecting the care of tracheostomy patients provided by home caregivers. materials and methods: this qualitative research was conducted from september 2018 to december 2019 using the content analysis method and interviews with nine home caregivers and one professional caregiver in lorestan province, iran. the required data were collected by holding in-depth semi-structured interviews and continued until reaching data saturation. simultaneously, the gathered data were analyzed using the 5-step approach of graneheim and lundman (2004). results: the results led to the extraction of 2 themes of preventing and facilitating care factors, 7 categories, and 21 subcategories. the categories related to the theme (preventing factors) of patient care challenges included neglecting the caring role of informal caregivers by the healthcare system, interaction challenges, the high pressure of caregiving, and lack of trust. the categories related to the facilitating factors theme were the experience of the care facilitating over time, the intensification of care with the aim of prevention, and hope and inner satisfaction underlying the care. conclusion: the challenges of the family’s lack of readiness to accept the new role, the exhausting nature of caregiving, and the caregivers’ lack of skills, and as a result, the imposition of a burden of caregiving, and the emergence of harmful consequences for them in various dimensions, the existence of non-governmental organizations that aim to continue to care for these patients and support their families seems necessary. with support systems and gaining experience over time, the care transition process is facilitated.