بهبود نظام شبکه بهداشتی در ایران: خلاصه سیاستی

مقدمه: مراقبت های اولیه سلامت ( primary health care (phc) ) می تواند بهترین روش تامین و ارائه مراقبت های بهداشتی برای همه افراد بوده و کارآمدترین و موثرترین راه برای دستیابی و ارتقاء سطح سلامت در هر جامعه ای باشد. عدم توجه به phc و خدمات بهداشتی بی کیفیت می تواند سبب از افزایش بیماری های مختلف و مرگ و میر در هر جامعه ای شده و باعث خسارت های اقتصادی زیادی برای هر کشوری گردد. به صورت جدی phc در ایران بعد از انقلاب مورد توجه جدی قرار گرفت. شبکه مراقبت های بهداشتی در سراسر کشور ایجاد گردید. با توسعه phc در جمهوری اسلامی ایران، علل مرگ و میر کمتر شده و فوت ناشی از بیماری های واگیردار و مشکلات بارداری و زایمان در ایران کاهش یافته است. با وجود دستاوردهای گسترده ناشی از وجود phc در ایران، اما در سال های اخیر توجه کافی به بازسازی و تقدیت آن نشده است. نبود منابع مالی کافی، عدم اجرای پزشک خانواده در شهرها و اشکالات اجرایی در پزشک خانواده، کمبود نیروی انسانی، عدم توجه به آموزش دانشجویان در بخش بهداشت و نداشتن علاقه آنها به یادگیری فعالیت های این حوزه، مشکلات ساختاری و اداری برخی چالش های موجود می باشد. سیاست گذاران در ایران برای ارتقاء شاخص های سلامت، کاهش ورودی بیماران به بیمارستان ها، و استفاده مناسب تر منابع محدود مالی نیازمند سرمایه گذاری بیشتر در phc هستند و با توجه به زیرساخت های خوبی که در این بخش وجود دارد، به نظر می رسد توجه بیشتر به تقویت این شبکه می تواند نقش مهمی در کاهش هزینه های خانوارها داشته و جایگاه پزشک خانواده و کارکردهای آن نیز به درستی در جامعه اجرا گردد.

improving the primary health care in iran: a policy brief

background: primary healthcare (phc) is the best method to provide primary healthcare for the people, and is the most efficient and effective way to achieve and improve a high level of health in any society. failure to pay attention to phc and low-quality health services can lead to an increase in various diseases, and consequently a higher number of death toll in any society, which would cause economic damages. phc in iran received a lot of attention after the revolution in 1979. in phc, a healthcare network was established throughout the country. with the development of phc in the islamic republic of iran, the causes of death have decreased, and the death due to infectious diseases, pregnancy, and childbirth problems have also decreased. despite the vast achievements of phc in iran, in recent years, enough attention has not been paid to its reconstruction and consecration. lack of sufficient financial resources, non-implementation of family doctors in cities and executive problems in family doctors, lack of human resources, lack of attention to the education of students in the health sector, their lack of students’ interest in learning the activities of this field, and structural and administrative problems are some of the existing challenges. results of the present study suggest that policymakers in iran need to invest more in phc in order to improve health indicators, reduce patient admissions to hospitals, and make more appropriate use of limited financial resources. using the infrastructure that already exists in this sector and strengthening the network of phc play an important role in reducing household expenses; also, the position of the family doctor and its functions can be properly implemented in the society.