بررسی اپیدمیولوژیک بیماری مننژیت در کودکان بستری در بیمارستان شهید مدنی خرم آباد

مقدمه: مننژیت باکتریایی عفونت حاد مننژ است که نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. یافته های بالینی، آزمایشگاهی و اپیدمیولوژیک مننژیت برای تشخیص و درمان سریع مهم است. این مطالعه با هدف ارزیابی بیماران مبتلا به مننژیت بر اساس یافته های اپیدمیولوژیک، بالینی و آزمایشگاهی آنها و مقایسه این متغیرها بین بیماران مبتلا به مننژیت عفونی و غیرعفونی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی-توصیفی از نوع گذشته نگر، کلیه کودکان مشکوک به مننژیت در بیمارستان شهید مدنی خرم آباد در سال های 1392-1393 از نظر کشت مایع نخاع، توزیع سنی، جنسی، فصلی و نتایج آنتی بیوگرام مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از 63 بیمار مبتلا به مننژیت، درصد ابتلا به مننژیت عفونی و غیرعفونی از بین بیماران مورد مطالعه به ترتیب 47.6 و 52.4 بود. در میان بیماران مبتلا به مننژیت عفونی تنها از 4 بیمار ایزوله باکتریایی با روش کشت میکروبی جدا شد که استرپتوکوک پنومونیه شایع ترین باکتری و شیوع در فصل های پاییز و زمستان بیشتر بود. موثرترین آنتی بیوتیک کوتریموکسازول و ونکومایسین با حساسیت 100 درصد بود اما نسبت به کلوگزاسیلین، اریترومایسین و کلیندامایسین مقاومت نسبتاً بالایی وجود داشت. مقدار گلبول سفید، قند و پروتئین مایع مغزی نخاعی در مننژیت عفونی با غیرعفونی مقایسه و اختلاف معنی داری بین دو گروه از لحاظ این فاکتورها مشاهده شد. همچنین بین جنسیت و ابتلا به مننژیت عفونی اختلاف معنی داری گزارش شد بطوری که بیماران مذکر بیشتر به مننژیت عفونی مبتلا شده بودند p<0.001.بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع مننژیت غیرعفونی بیشتر از عفونی بود. بررسی تست های میکروبی در تشخیص و درمان صحیح بسیار موثر است اما بررسی میزان گلبول سفید، قند و پروتئین csf در تشخیص انواع مننژیت بویژه مننژیت عفونی نیز می تواند کمک کننده باشد.

Epidemiological evaluation of meningitis in hospitalized patients in shahid Madani Hospital in Khorramabad

Background: Bacterial meningitis is an acute infection of the meninges requiring immediate diagnosis and treatment. Clinical, laboratory, and epidemiological findings of meningitis are of utmost importance for rapid diagnosis and treatment. The present study aimed to evaluate patients with meningitis based on their epidemiological, clinical, and laboratory findings and compare these variables between patients with septic and aseptic meningitis.Materials and Methods: In this retrospective crosssectional descriptive study, all children with suspected meningitis in Shahid Madani Hospital in Khorramabad in 20142015 were examined for spinal fluid culture, age, gender, seasonal distribution, and antibiogram results.Results: Among 63 patients with meningitis, 30 (47.6%) cases had septic meningitis, and 33 (52.4%) subjects had aseptic meningitis. Out of 30 patients with septic meningitis, 4 (13.3%) patients had positive microbial culture. Among patients with septic meningitis, only four bacterial isolates were isolated by the microbial culture method, out of which Streptococcus pneumoniae was the most common bacterium and the prevalence was higher in autumn and winter. The most effective antibiotics were cotrimoxazole and vancomycin with a sensitivity of 100%; nonetheless, there was relatively high resistance to cloxacillin, erythromycin, and clindamycin. The number of white blood cells (WBCs), sugar, and protein in cerebrospinal fluid (CSF) in septic meningitis were compared with aseptic meningitis, and a significant difference was observed between the two groups. There was also a significant difference between gender and septic meningitis, and male patients were more likely to suffer from septic meningitis.Conclusion: The prevalence of aseptic meningitis was higher than that of septic meningitis. Microbial tests are very effective in the correct diagnosis and treatment; however, the level of WBC, glucose, and protein in CSF can also be of great help in diagnosing different types of meningitis, especially septic meningitis.