اثربخشی درمان با تحریک مغناطیسی مکرر فراجمجمه‌ای (R Tms) با فرکانس بالا (20هرتز) بر توهمات شنیداری، گفتگوی درون و حافظۀ کاری در بیماران اسکیزوفرن

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان با تحریک مغناطیسی مکرر فراجمجمه‌ای (r tms) با فرکانس بالا (20هرتز) بر توهمات شنیداری، گفتگوی درون و حافظۀ کاری در بیماران اسکیزوفرن بود.مواد و روش ها: این پژوهش یک طرح آزمایشی با پیش‌آزمون پس‌آزمون و گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش کلیۀ بیماران اسکیزوفرن مراجعه‌کننده به بخش سرپایی اورژانس بیمارستان امام حسین تهران در سال 1398 بودند که از میان آن‌ها 12 نفر به روش نمونه‌گیری در دسترس بر اساس ملاک های ورود و خروج انتخاب و در دو گروه 6 نفرِ تقسیم بندی شدند. گروه آزمایش به طور انفرادی طی 10 جلسه تحت درمان تحریک مکرر مغناطیسی فرا جمجمه‌ای (r tms) با فرکانس بالا (20 هرتز) قرار گرفتند، اما گروه کنترل هیچ مداخله‌ای در طی پژوهش دریافت نکردند. آزمودنی‌ها با استفاده از مقیاس نشانگان مثبت و منفی در اسکیزوفرنی، پرسش‌نامه انواع گفتگوی درون و پرسشنامه حافظه فعال دانیمن و کارپنتر پیش و پس از درمان ارزیابی شدند. داده‌های حاصل از این پژوهش با استفاده از روش آماری تحلیل کواریانس یک متغیری (آنکوا) و تحلیل کواریانس چند متغیری (مانکوا) تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته‌های پژوهش نشان داد که میان گروه آزمایش و کنترل از لحاظ توهمات شنیداری، گفتگوی درون و حافظه فعال تفاوت معنی داری وجود دارد (0.05> p). میزان توهمات شنیداری و گفتگوی درون در گروه آزمایش نسبت به پیش آزمون و گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافته بود، اما حافظه فعال افزایش یافته است.بحث و نتیجه گیری: تحریک مکرر مغناطیسی فرا جمجمه‌ای (r tms) به طور معنی‌داری سبب کاهش توهمات شنیداری، گفتگوی درون و بهبود حافظۀ فعال شده است.

The Effectiveness of the Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)with high frequency (20 Hz) on Auditory Hallucinations, Inner Speech and Working Memory in Schizophrenic Patients

Background: The purpose of the present study was to investigate the effectiveness of high frequency transcranial magnetic stimulation (rTMS) treatment (20 Hz) on auditory hallucinations, inner speech and working memory in schizophrenic patients.Materials and Methods: This study was a pretestposttest experimental design with control group. The statistical population of this study consisted of all schizophrenic patients referring to the outpatient department of Imam Hossein hospital in 2019, 12 of whom were selected by available sampling based on inclusion and exclusion criteria then were assigned randomly into two groups of 6 each. High frequency transcranial magnetic stimulation (r TMS) treatment (20 Hz) was used for experimental group but the control group received no intervention during the study. The instruments were the positive and negative syndrome scale in schizophrenia, the inner speech questionnaire, and the Daneman and Carpenter working memory questionnaire before and after the intervention. The data were analyzed by descriptive statistics, and oneway covariance analysis (ANCOVA) and multivariate covariance analysis (MANCOVA) were used to analyze the data.Results: The results showed that there were significant differences between experimental and control group (p<0.005). The rate of auditory hallucinations and inner speech significantly decreased in comparison with pretest and control group, but the rate of active memory increased.Conclusion: Repetitive transcranial magnetic stimulation (r TMS) treatment (20 Hz) significantly reduced auditory hallucinations, inner speech and improved active memory.