تاثیر داروهای پیشنهادی در درمان بیماران مبتلا به کووید 19: یک مرور سیستماتیک

مقدمه : در حال حاضر هیچ درمان خاص، موثر و اثبات شده ای برای بیماری کووید19 در دسترس نیست. داروهای مختلف، اثرات متفاوتی روی بیماران مبتلا به کووید19 دارند و در مورد سودمندی بالقوه یا مضر بودن داروهای پیشنهادی برای درمان این بیماری نیاز به بحث و بررسی کامل تری می باشد. هدف از انجام مطالعه حاضر، مرور سیستماتیک بررسی تاثیر داروهای پیشنهادی در درمان بیماران مبتلا به کووید19 است.مطالعه حاضر مروری سیستماتیک است که به منظور دستیابی به مقالات مرتبط از پایگاه های اطلاعاتی sid،pubmed ،web science ، embase، scopus،science direct وgoogle scholar ، پایگاه اطلاعاتی اینترنتیjama و سایت who و cdc استفاده شد. به منظور جست و جو فقط از مقالات انگلیسی با واژه های کلیدی covid19، treatment، remdesivir، hydroxychloroquine،ritonavir ، lopinavir، tocilizumab و همه ترکیبات احتمالی این کلمات طی سال های 2019 و 2020 استفاده گردید. از بین 250 مقاله به دست آمده، 20 مقاله دارای شرایط اولیه بودند که در نهایت 8 مقاله کارآزمایی بالینی مرتبط با درمان کووید19 بررسی گردیدند.مطالعات اولیه در مورد داروی کلروکین و هیدروکسی کلروکین (با و بدون ماکرولید) در درمان بیماران کووید19 موثر شناخته شد ولی مطالعات بعدی و تکمیلی حاکی از فقدان تاثیر مثبت این داروها بر کووید19 بود. هم چنین مصرف کلروکین و هیدروکسی کلروکین در بیماران، منجر به افزایش مرگ و میر آنها شده بود. نتایج متفاوتی در مورد داروهای لوپیناویر و ریتاناویر وجود داشت که در بعضی از آنها بهبود علائم و در برخی دیگر تشدید علائم و عوارض بیماری مشاهده شده بود. داروی رمدسیویر عوارضی همچون تهوع، یبوست، هیپوکالمی، کاهش فشار خون و افزایش آنزیم های کبدی ایجاد می کند.داروی کلروکین و هیدروکسی کلروکین تاثیری در بهبودی بیماران مبتلا به کووید19 ندارد. تاثیر مثبت یا منفی داروی لوپیناویر و ریتاناویر نیازمند مطالعه و پژوهش هایی از نوع کارآزمایی بالینی می باشد. داروی رمدیسیویر باعث بهبود بیماران مبتلا به کووید19 می شود. توصیه می شود مراقبین و کارکنان پزشکی و پرستاری، بیماران دریافت کننده داروی رمدیسیویر را از نظر عوارض دارویی تحت نظر دقیق داشته باشند.

The Effect of Proposed Drugs in the Treatment of Patients with COVID- 19: A Systematic Review

Background: No proven effective treatment for coronavirus disease (COVID19) currently exist. Different drugs have different effects on patients with Covid19, and the potential benefits or harms of the proposed drugs for the treatment of this disease need to be discussed more fully. The aim of this study was to systematically review the effectiveness of the proposed drugs in the treatment of patients with Covid19.The present study is a systematic review that used SID, PubMed, Web Science, EMBASE, Scopus, and Science direct, Google Scholar, JAMA, WHO and CDC databases to access related articles. In order to search for articles, only English articles with the keywords Covid19, treatment, Remdesivir, Hydroxychloroquine, Ritonavir, Tocilizumab and all possible combinations of these words during 2019 and 2020 were examined. Out of 250 papers obtained, 20 papers had initial conditions and finally 9 clinical trial papers related to Covid19 treatments were reviewed.Initial studies on chloroquine and hydroxychloroquine (with and without macrolides) were found to be effective in the treatment of Covid19 patients, but further studies have shown that these drugs do not have a positive effect on Covid19. Also, the use of chloroquine and hydroxychloroquine in patients led to an increase in their mortality. There were different results for lopinavir and ritonavir, some of which showed improvement in symptoms and in others exacerbation of symptoms and complications. Remdesivir causes side effects such as nausea, constipation, hypokalemia, hypotension and elevated liver enzymes.Chloroquine and Hydroxychloroquine have no effect on the recovery of patients with Covid19. The positive or negative effect of lopinavir / ritonavir requires clinical trials and research. Remdesivir improves patients with Covid19. It is recommended that caregivers and medical and nursing staff closely monitor patients receiving remdesivir for drug side effects.