بررسی اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در گیلان

مقدمه: عفونت های بیمارستانی به دلیل مرگ و میر و هزینه های اقتصادی بالا ، مهم ترین چالش سیستم های بهداشتی است. هدف این بررسی ، ارزیابی اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی و تعیین الگوهای مقاومت دارویی بوده است.مواد و روش ها: بررسی توصیفی گذشته نگر حاضر بر روی پرونده 738 بیمار بستری شده در بیمارستان پورسینا رشت از فروردین 1392 تا پایان شهریور 1394 انجام شد. نوع عفونت بیمارستانی ، علت عفونت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از پرونده بیماران استخراج و در نهایت تمامی داده ها وارد spss نسخه 21 شده و توسط تست های آماری توصیفی، تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: 62.6 درصد از بیماران مرد بودند. شایعترین علت عفونت بیمارستانی ، آسینتوباکتر(24.66 درصد) بود. عفونت ادراری(35.2 درصد) شایعترین شکل عفونت بیمارسانی بود. بیشترین و کمترین میزان مقاومت در آسینتوباکتر به ترتیب به سفازولین (98.48 درصد) و توبرامایسین( 57.14 درصد)، در استافیلوکوکوس اورئوس به ترتیب به آموکسی سیلین( 75.2 درصد ) و ونکومایسین ( 6.12 درصد )، درای کلای به ترتیب به آمپی سیلین ( 74.33 درصد) و نیترافورانتوئین ( 8.86 درصد )، در انتروباکتر به ترتیب به سفالکسین ( 96.87 درصد ) و مروپنم ( 41.37 درصد)، در کلبسیلا به ترتیب به آمپی سیلین ( 90.19 درصد) و آمیکاسین ( 21.5 درصد )، در سودوموناس به ترتیب به سفازولین ( 98 درصد) و مروپنم ( 22.22 درصد) دیده شد.بحث و نتیجه گیری: شناخت وتشخیص به موقع مقاومت آنتی بیوتیکی و استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها برای کاهش ایجاد مقاومت دارویی از مهمترین اصولی است که باید در انتخاب آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماران، مد نظر قرار گیرد.

Epidemiological study of nosocomial infections and antibiotic resistance patterns In Guilan

Background: Nosocomial infections are the most important challenge in the health system, due to the mortality and economic costs. The aim of this study was to evaluate the epidemiology of nosocomial infections and determine antibiotic resistance patterns.Materials and Methods: This retrospective descriptive study was carried out on the medical records of 738 patients hospitalized in Poursina Hospital from April 2013 to September 2015. The kind of nosocomial infection, its causes and antibiotic resistance patterns were gathered. All data was entered in SPSS 16 and analyzed by descriptive tests.Results: 62.6% of patients were male. The most common cause of a nosocomial infection was Acinetobacter (24.66%) and the lowest bacterial infection was observed with Klebsiella (21 %.). Urinary tract infections were the most commonly reported nosocomial infection (35.2%). Acinetobacter had the most resistance (98.48%) to Cefazolin and the least resistance (57.14%) to Tobramycin. Staphylococcus aureus had the most resistance (75.2%) to Amoxicillin and the least resistance (6.12%) to Vancomycin. E. coli had the most resistance (74.33%) to Ampicillin and the least resistance (8.86%) to Nitrofurantoin. Enterobacter had the most resistance (96.87%) to Cephalexin and the least resistance (41.37%) to Meropenem. Klebsiella had the most resistance (90.19%) to Ampicillin and the least resistance (21.5%) to Amikacin. Pseudomonas had the most resistance (98%) to Cefazolin and the least resistance (22.22%) to Meropenem. Conclusion: Recognition and timely detection of antibiotic resistance, and the proper use of antibiotics to reduce drug resistance are the most important principles that should be followed when selecting antibiotics